临床药师参与PCI术后血小板减少合并室壁血栓肾透析药物治疗1例

Clinical pharmacists participated in the treatment of a post-PCI patient presented with thrombocytopenia combined with ventricular wall thrombosis and undergoing dialysis

本文通过分析1例心肌梗死患者行介入治疗后出现血小板减少,合并室壁血栓肾透析患者的抗血栓药物治疗方案,探讨平衡患者出血和凝血风险的抗栓策略。在治疗过程中,临床药师结合最新国内外相关临床指南和治疗进展,分析患者血小板减少的原因及肾透析患者合并室壁血栓的抗栓策略,最终确定抗血栓治疗方案为氯吡格雷75mg qd,阿司匹林肠溶片100 mg qd联合华法林3mg qd,同时出院后对患者进行随访,调整华法林剂量,保持国际标准化比值维持在2.0~2.5之间。患者出院4个月后,复查心脏彩超提示心尖部血栓消失,整个治疗过程未出现支架内血栓、新发出血等情况。此病例提示临床药师在参与临床抗栓治疗过程中,积极开展药学服务,能提高患者用药的安全性和有效性。