游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损效果观察

目的观察游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损的效果。方法选择2016年3月-2018年3月湖南省邵阳市中心医院收治的舌癌连续整块切除术患者50例,所有患者均行舌癌连续整块切除术、股前外侧肌皮瓣制备和舌与口底缺损重建,观察患者舌癌术后修复重建效果。结果术后出现口底下颌下漏2例,伤口裂开1例,经对症处理后均好转,其余患者术区切口均达到Ⅰ期愈合。50例肌皮瓣中完全成活47例,成活率为94.0%。术后出现皮瓣边缘部位局部坏死1例,坏死面积不足10%,经换药后愈合。术后皮瓣完全坏死1例,实施胸大肌皮瓣修复。术后48 h内出现静脉血管危象2例,其中1例因皮瓣血管蒂过长扭曲引发静脉回流障碍,对血管蒂进行重新摆位并固定血管蒂筋膜后,患者的皮瓣成活;1例皮瓣静脉血栓形成,将皮瓣清除后改用胸大肌皮瓣修复。随访1年所有患者的再造舌外形丰满,未出现下颌下区凹陷等情况,术后语言和吞咽功能均恢复满意。结论游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌连续整块切除术后缺损具有较好的效果,且对患者造成的影响小,并发症少,可在临床推广应用。