肺癌的诊断

Diagnosis of lung cancer

肺癌已成为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,有数据显示每年新增的肺癌患者约有182.5万,每年新增的死亡人数达到160万[1],我国每年肺癌新发及死亡人数分别为78.1万和62.6万[2]。综合数据显示肺癌患者5年生存率低至18%,其中有5%患者出现远处转移[3]。早期肺癌大多无明显症状,大部分患者诊断时已是晚期,从而错失最佳治疗时机,导致肺癌患者总体预后不佳。有研究表明,Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者5年总生存(OS)率为73.5%~77.9%,5年无病生存(DFS)率为65.5%~72.7%[4]。因此,提高早期肺癌诊断率对于提高肺癌患者的治疗效果和生存期至关重要。二级预防即早发现、早诊断和早治疗,是提高肺癌患者生存率最有效的方法,筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。目前在临床上常用的肺癌诊断技术包括胸部X线平片、胸部计算机断层扫描(CT)、纤维支气管镜、超声支气管镜(EBUS)、电磁导航支气管镜检查(ENB)、液体活检、经皮肺穿刺活检等。本文对肺癌的诊断方法作一综述。