疏肝健脾汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证45例

目的探讨疏肝健脾汤治疗原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证的临床疗效。方法将90例原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证患者分为治疗组和对照组。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组患者在对照组基础上联合疏肝健脾汤治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,记录两组患者治疗前后的证候积分,检测两组患者血清肝功能指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)的水平。比较患者治疗前后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度的变化。结果治疗组原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证患者在治疗后的总有效率比对照组高(P<0.05);两组治疗后的证候积分明显降低,且治疗组比对照组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的肝功能指标(ALP、TBIL、AST、ALT)均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后的肝功能指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(tissue inhibitor of metalloprotein-ase,TIMP-1)、血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)均明显低于治疗前,且治疗组治疗后的上述指标比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后的肝门静脉内径、脾厚度、肝弹力硬度比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝健脾汤可提高原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证的疗效,改善肝功能,延缓肝纤维化进程。