高频振荡通气治疗成人ARDS效果的Meta分析

目的应用Meta分析评价高频振荡通气对成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普网(VIP)、万方数据库中关于高频振荡通气对成人急性呼吸窘迫综合征患者通气影响的随机对照实验,检索时限为建库至2019年10月27日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,用Rev Man 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入10项研究,2 420例患者。Meta分析结果显示,高频振荡通气治疗成人ARDS病死率的合并效应为[OR=1.04,95%CI(0.72,1.49),P=0.85],没有降低成人ARDS患者病死率的趋势。本研究发现,其可降低成人ARDS机械通气患者低氧血症发生率[OR=0.55,95%CI(0.35,0.88),P=0.01]、缩短机械通气时间[SMD=0.1,95%CI(0.02,0.18),P=0.02],且并不增加气压伤、气胸、血流动力学紊乱等并发症的发生。结论现有证据显示,高频振荡通气并不会提高成人ARDS机械通气患者病死率,但还需开展更多研究予以证实。