早期前循环脑动脉瘤显微手术治疗效果观察

目的探讨早期前循环脑动脉瘤显微手术治疗效果。方法选取医院行早期前循环脑动脉瘤显微手术患者135例,分为A组(于破裂前手术,52个动脉瘤)、B组(于破裂后3 d内手术,58个动脉瘤,)和C组(于破裂2周后手术,50个动脉瘤),各45例。手术方式均为瘤颈夹闭,瘤体切除或瘤壁包裹固定。随访中位时间约12个月。结果A组手术时间、术中出血量和血流总阻断时间明显小于其他两组,感染、休克、脑水肿、脑血管痉挛和死亡发生率明显小于其他两组,急性脑梗死和再次破裂发生率明显小于其他两组(P<0.05)。A组神经功能评分低于B组,C组最高;A组生活质量评分高于B组,C组最低(P<0.05)。结论高危前循环脑动脉瘤破裂前行显微手术有较好的应用安全性和有效性,可缩短手术时间,减少手术并发症,降低远期急性脑梗死和再次破裂发生率,改善神经功能;破裂3 d内手术可能优于2周后手术。