加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症33例临床研究

A Clinical Study of 33 Cases of Hyperuricemia Treated with Jia Wei Yi Yi Fu Zi Bai Jiang Powder and Febuxostat

目的:观察加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:68例脾阳不足、湿热痹阻型高尿酸血症患者随机分为治疗组与对照组,去除脱落病例后每组33例。对照组予非布司他40 mg口服(每日1次),连续服用4周后停药观察4周;治疗组前4周予非布司他20 mg(每日1次)和加味薏苡附子败酱散中药汤剂(每日1剂早晚分2次服)口服,后4周停用西药,继续服用中药汤剂。观察并比较2组患者治疗前后中医证候积分、血尿酸水平和甘油三酯水平变化情况,比较2组患者中医证候疗效和治疗期间痛风发作次数。结果:治疗4周、8周后2组患者血尿酸水平、中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.05,P<0.01);治疗8周后治疗组血尿酸水平、中医证候积分与治疗4周时比较差异无统计学意义,而对照组则较治疗4周时明显升高(P<0.05);治疗组治疗8周后血尿酸水平明显低于对照组(P<0.05),治疗4周、8周后中医证候积分明显低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗4周后甘油三酯水平较治疗前明显降低(P<0.01),且明显低于同时期对照组(P<0.01)。2组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗组痛风的期间患病率为9.09%,明显低于对照组的42.42%(P<0.01)。结论:加味薏苡附子败酱散联合非布司他治疗高尿酸血症具有协同作用,可减少非布司他用量并维持血尿酸降低程度,在停用西药后延缓血尿酸上升,能显著改善患者临床症状,降低血脂水平,减少因血尿酸骤降引发的痛风发作次数。