婴幼儿纤维瘤病累及左下肢1例

Infantile fibromatosis involving left lower extremity nerve:Case report

患儿男,2岁,因“左小腿肿物2年,近期肿物明显增大”入院。查体:左侧小腿后侧可扪及50 mm×50 mm×30 mm肿物,质硬,边界不清,活动度差,无明显压痛,局部皮温正常。超声:左侧腓肠肌内见94 mm×69 mm×31 mm实性低回声肿物(图1A),分叶状,边界欠清,无包膜,内部回声不均,可见混杂片状中等回声,肿物上端似与胫神经相连,CDFI示肿物内部血流信号较丰富,可探及高阻动脉血流频谱(图1B);左侧坐骨神经、胫神经、腓总神经全程均匀增粗(图1C),直径约9~11 mm,回声减低,内结构不清,可见线状高回声。超声提示:左侧腓肠肌内实性肿物,考虑纤维来源可能;左下肢神经广泛增粗。行左侧腓肠肌肿物切除术及左下肢胫神经、腓总神经探查术,术中见肿物位于腓肠肌外侧头,无包膜;胫、腓神经干及其分支均匀增粗,呈暗红色,胫神经自肿物深方穿过,并有分支进入肿物内。病理诊断:左下肢纤维瘤病(图1D)。