低剂量齐拉西酮胶囊联合养血清脑丸治疗伴高同型半胱氨酸血症的精神分裂症疗效与安全性研究

目的观察低剂量齐拉西酮胶囊联合养血清脑丸治疗伴高同型半胱氨酸血症精神分裂症的疗效与安全性。方法选取2018年10月-2019年10月就诊山西医科大学第一医院精神卫生科的血清同型半胱氨酸(Hcy)>15μmol/L首发且未用药的精神分裂症病人105例,随机分为A组、B组、C组,每组35例。A组给予低剂量齐拉西酮胶囊每日40~60 mg;B组给予低剂量齐拉西酮胶囊每日40~60 mg和养血清脑丸每次4 g,每日3次;C组给予中高剂量齐拉西酮胶囊每日80~160 mg。3组均治疗12周。观察3组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)量表评分、心率、QTc间期及Hcy水平变化。结果治疗后,A组PANSS总分和阳性症状评分较治疗前明显下降(P<0.01),RBANS即刻记忆评分、延迟记忆评分、视空间结构评分较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01);B组、C组PANSS阳性症状评分、阴性症状及总分均较治疗前明显下降(P<0.01),RBANS各维度评分及总分均较治疗前明显升高(P<0.05或P<0.01);B组、C组PANSS总分及阴性症状评分低于A组(P<0.05或P<0.01);B组RBANS各维度评分及总分高于A组(P<0.01);B组阴性症状评分明显低于C组(P<0.01),RBANS即刻记忆评分、注意评分、语言评分及总分明显高于C组(P<0.05或P<0.01);C组延迟记忆、RBANS总分高于A组(P<0.05)。治疗后,C组心率较A组和B组慢(P<0.05),C组QTc间期较A组和B组延长(P<0.01),B组Hcy水平低于A组、C组(P<0.01)。结论低剂量齐拉西酮胶囊联合养血清脑丸对伴高同型半胱氨酸血症精神分裂症伴病人的认知功能及阴性症状改善更明显,且养血清脑丸不增加药物副作用。