低剂量利培酮片联合低剂量舍曲林片治疗伴血液流变学异常的首发精神分裂症临床研究

目的观察低剂量利培酮片联合低剂量舍曲林片治疗伴有血液流变学异常首发精神分裂症的有效性和安全性。方法选取2018年10月-2019年10月就诊于山西医科大学第一医院精神卫生科的伴有血液流变学异常且首发的精神分裂症病人72例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。观察组口服低剂量利培酮片(2~3 mg/d)、低剂量舍曲林片(50 mg/d),对照组口服中高剂量利培酮片(4~6 mg/d)。两组均治疗12周。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后阳性与阴性量表(PANSS)评分、重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)评分和血液流变学指标水平变化,监测两组病人血清泌乳素水平、锥体外系副反应量表(RESES)和苯海索片使用情况从而评估其不良反应。结果治疗12周后,观察组PANSS总分和阴性症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组视觉广度、语言功能、注意及认知总分的改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组全血黏度和红细胞聚集指数改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗12周后,观察组泌乳素水平、RESES评分、苯海索使用量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量利培酮片联合低剂量舍曲林片可有效改善首发精神分裂症病人认知功能和阴性症状,减少药物导致的副作用。