桡骨头切开复位联合尺骨截骨成角延长固定治疗儿童陈旧孟氏骨折

目的报道采用桡骨头切开复位联合尺骨斜行截骨成角延长固定治疗儿童陈旧孟氏骨折的手术方法及疗效。方法回顾2014年5月—2018年7月郑州市骨科医院共收治随访到的21例儿童陈旧性孟氏骨折,平均年龄8岁3个月(3岁7个月~13岁6个月),BadoⅠ型16例,BadoⅢ5例,桡骨头脱位时间从1个月~4年不等,平均为8.5个月,其中1个月~1年的患儿有12例、1年至3年的5例、大于3年的4例,其中4例有桡神经深支损伤症状,能伸腕不能伸指。所有病例均行桡骨头切开复位、尺骨成角延长截骨内固定,评估患儿前臂旋转、肘关节屈伸弧度,影像学肱桡关节复位情况,采用Mackay标准评价患肢总体功能。结果平均随访16.8个月(12~36个月),该组病例术后1例出现桡骨头再脱位2例桡骨头半脱位。术后肘关节功能采用Mackay标准评价,其中13例优、5例良好、3例差,无截骨不愈合及异位骨化等并发症。其中4例伴有桡神经深支损伤症状的患儿在术后5~8个月后完全恢复。结论桡骨头切开复位、尺骨成角延长截骨内固定治疗儿童陈旧孟氏骨折能取得较好的效果,桡骨头的复位是肘关节稳定及功能恢复的前提条件,是较为理想的治疗方法。