胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术疗效分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术的方法和治疗效果。方法选取2016年1月—2019年1月在睢县人民医院接受穿孔缝合术的84例胃十二指肠溃疡穿孔患者。腔镜组45例行腹腔镜手术,开腹组39例行开腹手术。比较2组治疗效果及术后溃疡愈合情况。结果①腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后第1d疼痛VAS评分、离床活动时间、肛门恢复排气时间、镇痛药应用次数、住院时间和并发症发生率等指标比较,均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。②腔镜组术后24 h的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③术后随访6个月,期间两组患者的症状均完全消失;末次随访,复查胃镜均未见溃疡复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后经抗溃疡、抗幽门螺杆菌等正规内科治疗,腹腔镜和开腹穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,均可有效改善患者的临床症状、促进溃疡愈合;但腹腔镜穿孔缝合术患者的手术时间、术中出血量及术后24 h疼痛VAS评分、离床活动时间、肛门排气时间、镇痛药应用次数、住院时间、并发症发生率,以及术后24 h的血清CSPIL-6、TNF-A、PCT水平等指标,均明显优于开腹穿孔缝合术,有较高的临床应用价值。