不同桩道冲洗溶液对纤维桩粘接强度的影响

目的评价4种不同的桩道冲洗溶液对纤维桩修复中树脂水门汀与牙本质壁之间的粘接强度影响。方法选择2018年9月至2019年7月在北京市中关村医院口腔科门诊因正畸需要拔除的前磨牙24颗。对24颗单根管前磨牙进行标准的根管治疗及桩道预备后,按随机数字表法分组分成四组,使用不同的桩道冲洗液冲洗桩道。A组:使用17%乙二胺四乙酸冲洗;B组:使用5.25%次氯酸钠和17%乙二胺四乙酸冲洗;C组:使用5.25%次氯酸钠冲洗;D组:使用3%过氧化氢冲洗。所有标本均采用平行纤维桩进行粘接,在万能试验机上采集每颗牙的根颈、根尖样本,通过推出实验测试各组的粘接强度。用扫描电镜观察根管牙本质表面。结果经统计学分析,各组间差异有显著性(P<0.05)。A组的粘接强度最高,根颈部(18.24±0.79)MPa、根尖部(13.39±0.58)MPa。B组和C组溶液冲洗后其粘接强度依次减少;D组溶液冲洗后粘接强度最低。使用相同冲洗溶液时,A、B、C组在根颈部的粘接强度均高于根尖部。以破坏在根管内牙本质壁与粘接材料之间为主要粘接面破坏模式。通过扫描电镜观察:A组牙本质小管绝大部分开放;B组牙本质小管均开放,管周呈白垩色;C组多数牙本质小管被部分堵塞,牙本质表面碎屑较少;D组牙本质表面有大量的碎屑杂质覆盖,牙本质小管堵塞,玷污层大部分存在。A、B、C三组牙本质小管在根颈部打开的较根尖部更充分。结论17%乙二胺四乙酸溶液能更好地去除玷污层,有效地增强纤维桩的粘接强度。