盐酸右美托咪定应用于妇科腹腔镜手术不同时间点对患者术后临床疗效的影响

目的探讨和研究盐酸右美托咪定在不同时间点应用于妇科腹腔镜手术对患者术后临床疗效的影响。方法选取2017年8月至2019年5月在河南科技大学第一附属医院全身麻醉下行妇科腹腔镜手术108例患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为术前给药组、术中给药组和术后给药组,每组各36例。三组均进行全身麻醉,术前给药组在术前10min给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg泵注,术中给药组在手术结束前40min时泵注盐酸右美托咪定0.5μg/kg,术后给药组将盐酸右美托咪定0.5μg/kg加入镇痛泵中。观察和比较三组术后的临床效果。结果①术前给药组和术中给药组术后0.5h、2h视觉模拟评分明显低于术后给药组(P<0.05);术前给药组和术中给药组术后0.5h、2h视觉模拟评分比较,差异无显著性(P>0.05);三组术后12h、24h的视觉模拟评分比较,差异无显著性(P>0.05)。②术前给药组和术中给药组术后0.5h、2h、12h和24h Ramsay镇静评分明显低于术后给药组(P<0.05);术前给药组术后0.5h、2h、12h的Ramsay镇静评分均明显低于术中给药组(P<0.05)。③术前给药组术后0~2h、>2~12h和>12~24h恶心呕吐发生率均明显低于术中给药组和术后给药组(P<0.05);术中给药组术后0~2h恶心呕吐发生率明显低于术后给药组(P<0.05)。④术后三组患者发生心动过缓、心动过速、寒战、低血压等不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术前和手术中使用盐酸右美托咪定具有良好的镇痛和镇静作用,但术前10min使用盐酸右美托咪定0.5μg/kg对患者术后的镇痛和镇静的临床效果更好,且能明显降低术后恶心呕吐的发生率。