螺旋CT对胸段食管癌手术治疗和预后的临床价值

Evaluation of Spiral CT in Resection and Prognosis of Thoracic Esophageal Cancer

目的探讨螺旋CT对胸段食管癌手术切除和预后的评估作用。方法回顾性分析2015年1月~2018年12月我院收治的110例胸段食管癌患者临床资料,所有患者术前均进行64层螺旋CT检查,并根据CT结果将患者分为手术易切除型、难切除型及姑息切除或切除探查型,以手术病理为金标准与CT提示进行对比观察,分析螺旋CT对胸段食管癌手术可行性以及肿瘤浸润、术前临床分期诊断准确性和CT提示对预后的评估意义。结果CT诊断手术易切除型准确率为95.00%,难切除型准确率为84.38%,姑息切除或探查型为准确率94.44%;CT诊断气管、支气管浸润阳性准确率为90.24%;心包浸润阳性准确率为91.89%,主动脉和相邻大血管浸润阳性准确率为90.00%;CT诊断临床分期Ⅰ期准确率为85.71%;Ⅱ期准确率为94.34%,Ⅲ期准确率为84.38%,Ⅳ期准确率为94.44%;CT检测病变长度≤5cm、病灶最大直径≤3cm、临床分期Ⅰ~Ⅱ期患者1年、3年、5年生存率显著更高(P<0.05)。结论CT检测对胸段食管癌手术分型、肿瘤浸润情况及肿瘤临床分期均有较高的诊断准确率,检测结果对术前确定治疗方案和患者预后评估具有重要意义。