基于“玄府理论”研究针灸联合中药口服对肺脾气虚型慢性传输型便秘患者肠神经递质水平及焦虑抑郁状态的影响

目的观察针灸联合中药口服对肺脾气虚型慢性传输型便秘患者便秘症状缓解情况、肠神经递质水平及患者焦虑抑郁状态的影响。方法将2016年1月至2018年1月就诊于川北医学院附属医院的93例肺脾气虚型慢性传输型便秘患者随机分为针灸组(M1组)、针药联合组(M2组)及西药组(M3组)各31例,M1组采用针灸治疗,M2组以针灸联合经验方中药口服治疗,M3组予西沙比利口服,三组患者疗程均为4周。比较三组患者临床治疗有效率及疗程结束8周内复发率、治疗前后肠神经递质:血管活性肠肽(Vasoactive Intestinal Peptide,VIP)、P物质(Substance P,SP)水平、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SAS)评分等。结果针药联合组临床治疗组临床治疗有效率(90.3%,28/31)高于针灸组(80.6%,25/31)及西药组(64.5%,20/31,P<0.05),针药联合组疗程结束8周内复发率(6.4%,2/31)则低于针灸组(16.7%,5/31)及西药组(38.7%,10/31,P<0.05);疗程结束后,三组患者血清VIP水平均下降,SP水平均升高,针药联合组血清VIP水平低于针灸组及西药组(P<0.05),SP水平明显高于升高针灸组及西药组(P<0.05);三组患者治疗后SAS、SDS评分均下降,针药联合组与针灸组SAS、SDS评分均无显著差异(P>0.05),二者SAS、SDS评分均显著低于西药组(P<0.05)。结论针灸联合中药口服可明显缓解肺脾气虚型慢性传输型便秘患者便秘症状,改善患者心理焦虑抑郁状态,其可能机制与降低患者血清血管活性肠肽,升高P物质水平有关,适合临床推广。