化学发光免疫试验筛查147385例患者的梅毒血清学结果分析

Chemiluminescence immunoassay screening of syphilis serological detection results in 147385 patients

目的了解就诊者梅毒血清学检测情况,评价化学发光免疫试验(CLIA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)的阳性符合率。方法采用CLIA筛查147385例门诊及住院患者,筛查阳性病例再用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和TPPA检测,分析男女性别间、各年龄段和不同科室阳性率,以及CLIA和TPPA检测结果的符合率。结果共筛查出阳性2168例,总阳性率1.47%。其中男性和女性阳性率分别是1.74%和1.21%,门诊患者和住院患者阳性率分别是1.37%和1.56%,差异均有统计学意义(P<0.01)。在不同年龄组中,>80岁组阳性率最高,达2.73%,随着年龄下降阳性率下降,在1~15岁组中未检出阳性,而<1岁组阳性率0.37%。不同科室中,阳性率最高的前5个科室分别是皮肤科、重症医学科、血液淋巴科、神经内科和感染科,阳性率分别为6.28%、3.40%、3.26%、2.73%和2.68%;CLIA与TPPA的总符合率为93.37%,但当CLIA检测结果S/CO在1.0~5.0和>5.0~10.0时,符合率分别为78.32%和88.40%。结论梅毒患者分布广泛,我们要积极开展梅毒的主动检测和扩大筛查,建议CLIA筛查阳性同时做TPPA和TRUST,特别是S/CO<10.0的病例,以提高检测的准确性。