孕前BMI对产妇妊娠结局影响

Effect of high BMI index on pregnancy outcomes before pregnancy

目的研究孕前BMI对初产妇妊娠结局的影响。方法收集2018年东莞市某医院产科产妇健康档案和医院病案管理系统中资料完整的初产妇产前BMI、分娩方式、妊娠结局和新生儿情况等资料,对不同孕前BMI产妇的妊娠结局进行比较。结果共纳入519名初产妇,平均年龄(25.66±3.09)岁,产时孕周平均为(38.25±1.06)周,孕次平均为(1.24±0.54)次。汉族395人(占76.0%),高中或中专文化程度268人(占51.6%)。高BMI组初产妇和正常BMI及低BMI组初产妇的年龄、孕周、孕次、文化程度、民族分布差异均无统计学意义(均P>0.05)。高BMI组初产妇剖宫产分娩方式占66.3%,正常BMI及低BMI组初产妇为56.2%,分娩方式差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠结局中高胰岛素血症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产程阻滞、产后出血比例高BMI组初产妇均高于正常BMI及低BMI组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。高BMI组初产妇分娩的新生儿体重平均为(3878.55±577.02)g,正常BMI及低BMI组为(3214.24±351.58)g,差异有统计学意义(P<0.01)。高BMI组初产妇所娩新生儿窒息、宫内窘迫、早产、巨大儿比例均高于正常BMI及低BMI组初产妇,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论孕前高BMI会增加初产妇妊娠并发症、分娩期并发症及围产儿并发症的发生,产科医生及健康教育部门应密切关注孕妇体重及增重情况,避免增长过快过多,以预防不良妊娠结局的发生。