亚甲蓝注射与斜前方腰椎融合术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效

目的探讨亚甲蓝注射与斜前方腰椎融合术治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01诊治的58例椎间盘源性下腰痛,术前行可疑责任腰椎间盘造影,椎间盘造影阳性Dallas等级为0级和1级者行亚甲蓝注射治疗(亚甲蓝组),Dallas等级为2级和3级者行斜前方腰椎融合术治疗(融合组)。比较术后3d腰痛VAS评分、ODI指数及末次随访时MacNab评分。结果42例椎间盘造影呈阳性,均顺利完成手术且获得完整随访,随访时间平均15.5个月,融合组2例出现严重的大腿麻木疼痛,1例发生融合器下沉稍移出椎间隙,对症治疗后治愈。2组术后3d腰痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时亚甲蓝组MacNab等级:优10例,良5例,可1例;融合组:优20例,良4例,可2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚甲蓝注射治疗Dallas分级0~1级椎间盘源性下腰痛、斜前方腰椎融合术治疗Dallas分级2~3级椎间盘源性下腰痛均能取得满意疗效。