国际疾病分类(ICD-10)在病案首页中的临床应用价值

目的:分析国际疾病分类(ICD-10)在病案首页中的临床应用价值。方法:将2018年1月至2019年1月期间郑州市中心医院收治的100例患者的电子病案作为研究对象,将病案的出入院诊断名称依据国际疾病分类(ICD-10)编码规则进行检查和核对,探讨ICD-10在电子病案首页中的应用价值和缺陷,并制定针对性的措施。结果:在100例电子病案中,编码合格共计90例,合格率为90%,不合格共计10例,存在问题主要包括入出院主要诊断选择不当;临床医师习惯用语与ICD-10疾病名称存在差异等。结论:根据ICD-10在病案首页应用中存在的问题进行分析,并制定相应的改进措施,通过规范临床医师对名称的书写,健全建立相关病案管理制度,提高病案室编码准确率等,可有效提高ICD-10在病案首页中的应用价值,具有提高病案质量以及病案管理工作效率等作用。