重度颅脑损伤术后颅内感染患者抗菌药物的合理使用

目的:探究脑脊液细菌培养及药敏试验结果分析对重度颅脑损伤术后颅内感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2017年9月至2019年7月濮阳市人民医院收治的重度颅脑损伤术后颅内感染患者98例,患者均行脑脊液细菌培养和药敏试验,观察患者的病原菌分布情况以及细菌耐药性。结果:98例患者中,从脑脊液标本中分离出101株菌株,其中,革兰阳性菌61株,占比60.40%,以金黄色葡萄球菌19.80%、表皮葡萄球菌16.83%为主;革兰阴性菌40株,占比39.60%,以肺炎克雷伯菌10.89%、鲍氏不动杆菌8.91%为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高;表皮葡萄球菌对哌拉西林、红霉素、环丙沙星耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均无耐药性;肺炎克雷伯菌对庆大霉素耐药率较高,对头孢哌酮、米诺环素耐药率较低,对美罗培南、亚胺培南无耐药性;鲍氏不动杆菌对头孢曲松、庆大霉素耐药率高达100.00%,对头孢哌酮耐药率较低。结论:重度颅脑损伤术后颅内感染患者多为革兰阳性菌感染,其次为革兰阴性菌,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,临床可依据脑脊液细菌培养和药敏试验结果,明确患者感染病原菌类型及个体耐药性,以合理应用抗菌药物,提高临床治疗效果。