儿童鼠伤寒沙门菌感染54例临床分析

Clinical analysis of 54 cases of Salmonella typhimurium infection in children

目的探讨儿童鼠伤寒沙门菌感染的临床特征。方法对本院2013年1月至2018年12月收治的54例鼠伤寒沙门菌感染患儿资料进行回顾性分析,总结其临床特点及药敏试验。结果54例鼠伤寒沙门菌感染患儿中,2013年、2014年、2015年、2016年、2017年以及2018年发病例数分别为2例、1例、5例、13例、16例以及17例,发病率较高的月份为7~9月,主要发病人群为2岁以下婴幼儿。54例患儿均出现发热和腹泻表现,大便性状及颜色多变,其中同时伴有黏液血丝便40例,同时伴有黏液脓血便1例,伴黏液无血便7例,不伴黏液及血便5例,暗红色血水便1例。肝功能转氨酶升高3例,心肌酶升高2例,电解质血钾降低4例,血钠降低1例。药敏试验提示鼠伤寒沙门菌对亚胺培南和美罗培南的敏感度最高,均无耐药发生,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、厄他培南、环丙沙星的敏感度较高(耐药率分别为4.0%、9.4%、10.0%、13.8%)。结论儿童鼠伤寒沙门菌感染发病率呈逐年上升趋势,婴幼儿作为鼠伤寒沙门菌的主要感染群体,需要不断加强对其日常行为的护理,培养良好的生活行为习惯,降低与传染源的接触机会。鼠伤寒沙门菌感染儿童大便性状及颜色多变,多重耐药菌株检出率越来越高,病程易迁延不愈,应恰当、合理地应用敏感抗生素进行治疗。