基于fMRI技术研究针灸对第5腰椎神经根性痛的镇痛作用脑功能改变机制或探索

目的:观察针灸治疗腰5神经根卡压的效果,探讨fMRI对腰5神经根卡压程度的价值及针灸治疗后脑功能区域影像学改变。方法:收集我院针灸科就诊的腰椎间盘突出症第5腰椎(L5)神经根性痛患者40例。对腰骶痛患者随机分组,一组采用常规治疗20例,另一组在常规治疗基础上采用针灸治疗20例,采用德国西门子公司MR Prisma 3.0磁共振仪,比较治疗前后腰5神经根卡压症状及体征评分、JOA下腰痛评估量表评分及治疗效果。结果:观察组总有效率95.00%,对照组总有效率85.00%,比较差异有统计学意义(χ~2=3.852,P<0.05)。治疗后,3D-DESS、3D-SPACE、L5神经起止长度、L5神经节长径与JOA下腰痛评估量表评分成正相关(r=0.885,r=0.792,r=0.855,r=0.875)。治疗后,观察组激活体积、ADCAVG值、FA值评分均高于对照组(P<0.05)。结论:fMRI对腰5神经根卡压程度评价及针灸治疗后效果评估提供了可视化及可量化依据。