经腹彩色多普勒超声对前置胎盘合并植入的诊断价值

目的:本研究旨在评价经腹彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并植入的准确性。方法:80例持续性前置胎盘患者,因为他们有较高的胎盘植入风险,在妊娠中期和晚期多次接受超声检查。彩色多普勒超声诊断标准:胎盘内弥漫性腔隙性血流;胎盘内局灶性腔隙性血流;膀胱-子宫浆膜间隙血管过多;胎盘下静脉丛缺失;胎盘下多普勒血流信号丢失。根据彩色多普勒超声特征,可前瞻性解释前置胎盘合并植入的征象。结果:80名患者中有16名胎盘表现出具有特征性的彩色多普勒超声表现,其中14个有胎盘植入的组织病理学证据;2名为假阳性,是膀胱静脉曲张引起的血管过多;13例行子宫切除术。64例患者彩色多普勒成像结果阴性,其中3例有胎盘植入,2例行子宫切除术,1例子宫动脉结扎。彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入敏感性为82.4%(14/17),特异性为96.8%(61/63)。阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%(14/16)和95.3% (61/64)。结论:彩色多普勒超声显示胎盘植入的各种血管形态,并对其进行分类,对患者相关的临床处理有积极的意义。