MSCT诊断主动脉夹层术后继发双侧颈动脉夹层1例

1病例介绍患者男,63岁,2013-09-19日在外院诊断为主动脉夹层A3型、主动脉瓣关闭不全、高血压病3级(极高危)。因“Stanford A3型主动脉夹层”在全麻低温体外循环下行升主动脉+全弓置换术+支架象鼻植入术+冠状动脉旁路移植术,术后恢复良好。2018-11-18日来河北北方学院附属第一医院复查,患者无头痛头晕,无意识不清,无恶心呕吐,无肢体抽搐。神经系统查体:T 37℃,P 82次·min-1,R 20次·min-1,BP 180/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,双瞳孔直径2.0 mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢肌张力正常,双侧巴氏征阴性,克氏征阴性。实验室检测血常规、生化全项、凝血五项未见明显异常。外院行颈动脉超声提示:双侧颈动脉夹层动脉瘤,建议进一步检查。