术中超声定位引导脑功能区弹头清除一例

Intraoperative ultrasound guided removal of a bullet in intracranial functional area:a case report

一、临床资料患儿男性,5岁,5 d前被枪击伤左侧头部,铅质子弹留滞颅内,伴有右侧上肢麻木,无四肢运动障碍,无意识丧失,CT检查提示:左侧顶叶异物(图1),蛛网膜下腔出血,左侧颅骨骨折。予以破伤风疫苗及抗生素预防感染。查体神志清,双眼视力、视野未见明显异常,眼球活动正常,双瞳等大等圆,四肢肌力Ⅴ级,肌张力未见明显异常,双侧肢体无感觉异常,生理反射存在,病理反射未引出;左顶部头皮挫裂伤,直径0.5~1.0 cm,无异常渗出物。