2型糖尿病患者肥胖与内分泌指数的关系研究

Correlation between obesity and insulin function indexes in patients with type 2 diabetes mellitus

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者肥胖与内分泌指数的关系,为T2DM的早期诊断和治疗提供依据。方法选取2004年5月—2017年11月上海长海医院内分泌科住院治疗的15~85岁T2DM患者为研究对象。通过医院电子病历系统收集人口学信息、体格检查和实验室检测资料;根据体质指数(BMI)和腰围身高比(WHtR)将T2DM患者分为非肥胖、单纯型肥胖和复合型肥胖,分析不同肥胖类型患者Matsuda指数、处置指数、空腹C肽指数和餐后C肽指数水平;采用多因素Logistic回归模型分析这4种内分泌指数的影响因素。结果纳入T2DM患者361例,其中非肥胖82例,占22.71%;单纯型肥胖206例,占57.06%;复合型肥胖73例,占20.22%。多因素Logistic回归分析结果显示,单纯型肥胖(OR=1.825,95%CI:1.034~3.220)、复合型肥胖(OR=5.796,95%CI:2.667~12.594)、三酰甘油(OR=1.667,95%CI:1.235~2.251)是Matsuda指数的影响因素;糖尿病家族史(OR=0.624,95%CI:0.397~0.981)是处置指数的影响因素;单纯型肥胖(OR=0.458,95%CI:0.261~0.800)、复合型肥胖(OR=0.314,95%CI:0.152~0.650)、三酰甘油(OR=0.713,95%CI:0.534~0.953)和血压(OR=0.576,95%CI:0.336~0.987)是空腹C肽指数的影响因素;单纯型肥胖(OR=0.392,95%CI:0.220~0.698)和复合型肥胖(OR=0.188,95%CI:0.088~0.401)是餐后C肽指数的影响因素。结论单纯型肥胖和复合型肥胖T2DM患者发生低胰岛素敏感性风险较非肥胖T2DM患者高。