血清PCT对糖尿病酮症酸中毒患者感染的诊断效果

目的探讨血清PCT对糖尿病酮症酸中毒患者感染的诊断效果,为临床治疗提供参考。方法选取2016年10月至2018年11月于三门峡市中心医院内分泌科接受治疗的糖尿病酮症酸中毒患者98例,其中感染患者20例,无感染患者78例;再选取于我院同期接受治疗的糖尿病患者40例作为对照组。分别测定各组超敏肌钙蛋白(hs﹣TnT)、血糖、血钠、血钾、血肌酐(Scr)、血酮、尿淀粉酶、血淀粉酶、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血红蛋白、中粒细胞分数、白细胞计数(WBC)和PCT水平,以及进行相关性分析。结果比较三组血钠、TC、DBP、SBP、BMI、年龄和性别,差异无统计学意义(P>0.05)。三组PCT、中性粒细胞分数、WBC、pH、hs﹣TnT、BNP、血乳酸、血钾、Scr、血酮、尿淀粉酶、血淀粉酶、AST、ALT、LDL、HDL、TG和HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DKA无感染组PCT水平、中性粒细胞分数、WBC、血乳酸、Scr、血酮、尿淀粉酶、血淀粉酶、AST、ALT、HD和血糖与对照组相较,均处于较高水平(P<0.05)。DKA感染组尿淀粉酶和HDL水平较DKA无感染组低,血乳酸、Scr、血酮、尿淀粉酶、血糖和血淀粉酶水平较对照组高,感染组与DKA无感染组和对照组相较pH和血钾水平较低,PCT水平、中性粒细胞分数、WBC、hs-TnT、BNP、AST、ALT、LDL、TG和HbA1c与DKA水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT、WBC和中性粒细胞分数的发生感染时ROC曲线面积分别为0.093,0.720和0.748,95%CI分别为(0.588,0.798)、(0.617,0.824)和(0.652,0.843)。各指标与DKA无感染患者PCT水平进行相关性分析,得出,PCT水平与pH呈负相关,与WBC、血乳酸、Scr、尿淀粉酶、血淀粉酶、AST和ALT呈正相关,r值分别为﹣0.472,0.424,0.605,0.477,0.460,0.559,0.326和0.348,P<0.05。将PCT作为因变量,DKA无感染患者各指标作为自变量进行多元线性回归分析,得出,血乳酸、血淀粉酶和ALT能够影响无感染患者的PCT水平,P<0.05。结论PCT水平对糖尿病酮酸中毒患者发生感染时有一定的预测价值,PCT水平的增高与血乳酸、ALT和血淀粉酶的水平关系密切。