血清ICAM-1、VEGF水平与糖尿病视网膜病变患者微血管损伤的关系

目的探讨血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平与糖尿病视网膜病变(DR)患者微血管损伤的关系。方法选择2型糖尿病患者120例(观察组),根据美国眼科学会制定的DR临床分期标准,分为非DR者(NDR)43例、非增殖型DR者(NPDR)41例、增殖型DR者(PDR)36例,同期另选体检健康的志愿者50例(对照组)。采集两组清晨空腹肘静脉血并分离血清,用全自动生化分析仪检测血清VEGF、ICAM-1,用流式细胞仪检测外周血内皮祖细胞(EPC)、内皮细胞(CEC)、循环祖细胞(CPC)比例。比较两组及不同DR分期者血清ICAM-1、VEGF水平及EPC、CEC、CPC比例,并分析不同DR分期者血清ICAM-1、VEGF水平与EPC、CEC、CPC比例的关系。结果观察组血清ICAM-1、VEGF水平及CEC比例高于对照组,EPC、CPC比例低于对照组(P均<0.05)。NDR、NPDR、PDR患者血清ICAM-1、VEGF水平及CEC比例逐渐升高,EPC、CPC比例逐渐降低(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,PDR患者血清ICAM-1、VEGF水平与EPC、CPC比例均呈负相关关系,与CEC比例均呈正相关关系(P均<0.05);NDR、NPDR患者血清ICAM-1、VEGF水平与EPC、CEC、CPC比例均无明显相关性(P均>0.05)。结论DR患者血清ICAM-1、VEGF水平明显升高,且二者水平升高与DR患者微血管损伤密切相关。