小剂量右美托咪定联合硬膜外麻醉对骨科手术高龄患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨小剂量右美托咪定联合硬膜外麻醉对骨科手术高龄患者认知功能障碍(POCD)的影响。方法选取2019年1-12月于医院在连续硬膜外麻醉下行骨科手术的200例高龄患者,随机分为试验组和对照组,各100例。试验组给予盐酸右美托咪定注射液,对照组给予0.9%氯化钠注射液,比较两组不同时间点的平均动脉压、心率、脑电双频指数(BIS)值、静脉血去甲肾上腺素浓度、肾上腺素浓度、简易智力状态检查量表(MMSE)评分以及POCD发生率。结果手术中(T1)、手术后(T2),两组平均动脉压、心率、BIS值均低于入室时(T0),且试验组平均动脉压、心率、BIS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2,试验组静脉血去甲肾上腺素浓度及肾上腺素浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后6 h(T3)、手术后1 d(T4)、手术后2 d(T5),试验组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组POCD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定联合硬膜外麻醉用于骨科手术高龄患者效果确切,安全可靠,能有效降低POCD发生率。