术中损伤右锁骨下动脉大出血致死医疗损害鉴定1例

A Case of Appraisal of Medical Damage Caused by Massive Hemorrhage of Right Subclavian Artery During Operation

1案例1.1简要案情某男,53岁,因胸骨后不适1月余就诊,确诊为食管癌(中分化腺癌,浸润浅肌层),未见转移,同时发现迷走右锁骨下动脉(发育变异)。完善术前检查后行食管癌切除胃食管颈部吻合术(三切口),术中见肿瘤位于胸中段,长约6 cm,无侵犯外膜,迷走右锁骨下动脉自弓部发出后紧贴食管右侧上升至胸膜顶锁骨下方,位置较低,术中游离食管至靠近胸膜顶处时,由于迷走右锁骨下动脉紧贴食管,导致损伤右锁骨下动脉,术中出血达10000 mL,紧急开胸行血管修补,输血输液等处理,术后安返监护室治疗。