慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者发生严重纤维化的危险因素分析

目的:分析慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生严重纤维化的危险因素。方法:收集2015年11月~2019年8月诊断为CHB合并NAFLD患者的临床资料。根据METAVIR病理纤维化评分≥F2定义为严重纤维化组,F0-F1为无/轻度纤维化组。比较两组患者资料差异,以严重纤维化因素为因变量进行多元Logistic回归分析,并使用危险因素构建预测预测严重纤维化的ROC曲线。结果 :严重纤维化组较轻度纤维组具有更高年龄、AST、TBIL、LSM水平,更低的PLT,更高的吸烟史、糖尿病比例。高LSM、高AST、低PLT、T2DM史是CHB合并NAFLD患者发生严重纤维化的独立危险因素。LSM预测CHB合并NAFLD患者发生严重纤维化的ROC曲线AUC=0.894,其敏感度特异度为94.6%和91.3%。结论:LSM、AST、PLT对CHB合并NAFLD患者的严重纤维化预测具有一定价值,值得进一步研究。