扁桃体纤维脂肪瘤一例

Fibrolipoma of the palatine tonsil:a case report

患者男,9岁,因右侧扁桃体肿物生长4年余于2017年7月4日至解放军联勤保障部队第九○四医院就诊。体格检查:咽部充血,双侧扁桃体二度肿大,右侧扁桃体上极广蒂巨大分叶状肿物,向下脱垂堵塞咽腔,肿物表面光滑有包膜,表面无分泌物附着,咽后壁淋巴滤泡充血,咽腔明显狭窄。纤维喉镜下见:会厌稍充血,双侧声带充血,声门闭合尚紧,声带运动可。追问病史:患者4年前出现咽部异物感,当时查体见扁桃体处0.5 cm×0.5 cm大小肿物,于当地门诊行抗炎等对症处理后肿物较前缩小;4年来症状反复发作,近2年肿物生长较前生长迅速,约4 cm×4 cm大小,且患儿出现吞咽不畅、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。初步诊断患者右侧扁桃体新生物性质待查。于2017年7月6日行"右侧扁桃体摘除术",术中发现扁桃体上极富含脂肪样组织(图1A),完整切除右侧扁桃体及肿瘤,肿瘤呈分叶状,外露部分有完整包膜包裹,位于扁桃体窝部分为脂肪组织,表面未见明显包膜(图1B)。术后病理检查:"右扁桃体旁"瘤样纤维脂肪组织增生(图1C、图1D)。术后患者随访9个月无复发。