医保支付方式改革须与公立医疗机构改革并行

医保支付方式改革的一个趋势是从按服务项目收费转向预算管理付费。预算制的基本原则是医保支付方按照某一规则(如总额、病种等),预先设定一个打包价格,医疗服务提供方按此价格"超支自负、结余归己"。这个原则背后的理论逻辑是医疗服务提供方要承担一定的风险分散功能。医疗行业有着明显的信息不对称性,医疗服务供给方作为信息优势方,拥有信息"租金",预付是将信息"租金"内部化,有利于激励供方提供合理的医疗服务,防止其利用信息优势诱导需求。