公立医疗机构推进支付方式改革亟需解决五大难题

近年来,有关医保支付方式改革的文章不胜枚举,可一旦涉及这项改革在医院内的具体实施,体制外的人往往如"雾里看花""莫衷一是",体制内的人则"讳莫如深""顾左右而言他"。毋庸讳言,公立医疗机构医保支付方式改革就是一件最能触动医务人员内心,却又最羞于公开讨论的事情。医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。作为一项核心政策工具,支付方式改革被医保部门寄以厚望,希望通过它的利益传导来"牵动"医疗机构自觉控制成本,实现基金高效使用;然而在现实环境中,它在公立医疗机构的实施和效用却受到诸多因素影响。