肺结核病病人感染HBV对实验室检查结果及发生合并症的影响

目的分析肺结核病病人抗结核治疗前感染乙型肝炎病毒(HBV)血清学状况、肺结核病相关实验室检查和合并症发生情况,为肺结核病治疗前是否评估HBV感染状况、感染HBV是否影响肺结核病实验室检查结果及发生合并症等提供参考。方法以2018-2019年甘肃省武威市结核病定点医院临床诊断和确诊的489名肺结核病病人为研究对象,比较单纯肺结核病病人与肺结核病合并乙型肝炎病人的结核抗体、痰抗酸染色和结核杆菌检测及高血压/肺动脉高压、糖耐量异常/2型糖尿病、药物性肝损伤、肝功能异常、肾功能异常、胃炎/胃溃疡/结肠炎、血脂异常、电解质紊乱等合并症方面的差异。结果单纯肺结核病305例和肺结核病合并HBV感染者184例,两组病人结核抗体阳性率(36.4%和28.3%,χ^2=3.416)、痰抗酸染色阳性率(9.8%和10.3%,χ^2=0.031),结核杆菌培养阳性率(7.5%和8.2%,χ^2=0.060),差异均无统计学意义(P>0.05);179例单纯肺结核病和130例肺结核病合并HBV感染病人中,合并症发生率分别为58.7%和70.6%,肺结核病合并HBV感染者的合并症发生率高于单纯结核病病人(χ^2=7.062,P<0.05),但分别比较两组病人高血压/肺动脉高压(χ^2=0.720)、糖耐量异常/2型糖尿病(χ^2=0.208)、药物性肝损伤(χ^2=0.530)、肝功能异常(χ^2=0.414)、肾功能异常(χ^2=0.940)、胃炎/胃溃疡/结肠炎(χ^2=1.317)、血脂异常(χ^2=3.474)、电解质紊乱(χ^2=0.751)等合并症发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核病病人是否感染乙型肝炎病毒,对结核病病人实验室检查结果无明显影响,总体影响其他合并症的发生。