纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰在重症肺炎机械通气患者中的应用

重症肺炎是ICU中常见的危重症,病情凶险,单纯抗生素用药难以控制[1].加之咳嗽反射抑制、肌肉松弛剂或机械通气镇定剂使用等原因导致大量的分泌物堵塞在深部的支气管气道,不利于肺通气,也损害了肺功能,严重的甚至导致患者死亡[2-3].纤维支气管镜肺泡灌洗能够有效清除气管分泌物,改善肺部通气和换气功能,有利于重症肺炎患者的康复.然而,研究发现,有20%的重症肺炎患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗效果差[4-5].振动排痰仪可以通过振动和叩击使得气管表面的分泌物脱落,并从细小气道移动至大气道,有利于分泌物的清除[6].故绍兴文理学院附属医院采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎,取得了一定的疗效,现报道如下.