根据交感神经系统活性判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全的价值分析

Value analysis of judging cardiae dyfumetion in putients with acute anterior myocardial infaretion based on sympathetic nervous system aetivity

目的探讨根据交感神经系统活性指标水平判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全以及预测预后的价值。方法选择2011年1月至2017年1月我院收治的以急性前壁心肌梗死作为第一诊断的住院治疗患者70例为研究对象,根据Killip分级将患者分为非心功能不全组和心功能不全组,检测比较两组患者外周交感神经系统活性指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、心率变异性)水平,对患者发生心功能不全的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果心功能不全组患者去甲肾上腺素、肾上腺素水平均明显高于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能不全组患者的正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)和每5 min R-R间期平均值标准差(SDANN)明显小于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,去甲肾上腺素、肾上腺素水平升高是急性前壁心肌梗死患者发生心功能不全的独立危险因素。结论急性前壁心肌梗死患者的交感神经活性指标水平升高与其心功能不全的发生关系较为密切,根据交感系统活性指标水平判断患者心功能不全以及预测预后具有一定的价值。