不同扳机方案在多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植中临床分析

目的比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中不同扳机方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法回顾性分析2015年10月-2017年10月行IVF-ET助孕的PCOS患者120例,根据人体绒膜促性腺激素(HCG)日扳机方案分为3组,A组46例,给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合2000 U HCG双扳机,B组37例,给予HCG 8000 U,C组37例,给予HCG 10 000 U。分析3组患者优胚率、可移植胚胎数、获卵数、受精率、卵裂率及卵巢过度刺激综合(OHSS)发生率差异。结果 3组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础促卵泡激素(FSH)、基础促黄体激素(LH)、基础雌激素(E2)、基础窦卵泡数等一般资料均差异无统计学意义(P>0.05),且3组患者促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、获卵数、卵子成熟率、HCG日E2水平、受精率、卵裂率均差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组患者可移植胚胎数均显著高于C组,且A组优胚率显著高于B、C组(P<0.05);3组患者多胎妊娠率、流产率比较均差异无统计学意义(P>0.05),A组患者HCG阳性率、临床妊娠率显著高于B、C组(P<0.05),而取消移植行全胚胎冷冻率、OHSS总发生率显著低于B、C组(P<0.05)。结论 GnRH-a联合小剂量HCG扳机有利于提高行IVF-ET助孕PCOS患者可移植胚胎数和优胚率,提高临床妊娠率,降低OHSS的发生率。