经颅多普勒评估侧支循环对严重大脑中动脉狭窄患者脑血流的影响

目的探析使用经颅多普勒评估侧支循环对严重大脑中动脉狭窄患者的脑血流动力学的影响。方法60例严重大脑中动脉狭窄患者作为研究对象,根据患者有无脑缺血的体征和神经功能障碍分为症状组(34例)和无症状组(26例)。60例患者均进行经颅多普勒超声检查,观察比较患者两侧大脑中动脉血管终末段的搏动指数、收缩期的峰值流速和平均流速;比较症状组和无症状组患者是否建立侧支循环及建立情况。结果60例患者行经颅多普勒超声检查后,患侧的大脑中动脉血管终末段的搏动指数、收缩期的峰值流速和平均流速都较健侧显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。无症状组患者侧支循环中前交通动脉开放率65.38%(17/26)、后交通动脉开放率50.00%(13/26)、眼动脉侧支开放率50.00%(13/26)高于症状组的20.59%(7/34)、17.65%(6/34)、14.71%(5/34),无侧支开放率0低于症状组的47.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。症状组34例患者中,无侧支开放16例(47.06%),其余患者均仅建立了1种侧支循环。无症状组26例患者中所有患者均建立了侧支循环,建立1种侧支循环11例(42.31%);2种侧支循环12例(46.15%);3种侧支循环3例(11.54%)。结论经颅多普勒超声检查可以对严重大脑中动脉狭窄患者的侧支循环情况进行准确的评估,能直接反映患者侧支循环的建立方式和充分程度,为患者后续治疗、预后等情况提供可靠的影像学支持。