分析急性主动脉夹层围术期急性肺损伤与D-二聚体和纤维蛋白原降解产物的相关性

目的探究急性主动脉夹层围术期急性肺损伤与D-二聚体以及纤维蛋白原降解产物的相关性。方法 61例急性主动脉夹层(Stanford A型)手术患者,依据患者术前是否发生急性肺损伤划分为肺损伤组(29例)与非肺损伤组(32例)。对比两组围术期术前、手术结束以及术后患者D-二聚体以及纤维蛋白原降解产物(FDP)水平、氧合指数变化,分析D-二聚体以及纤维蛋白原降解产物与氧合指数的相关性。结果肺损伤组患者术前、手术结束、术后的氧合指数均低于非肺损伤组,差异均具有统计学意义(t=11.587、14.745、13.335, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。肺损伤组患者术前、手术结束、术后的D-二聚体水平均高于非肺损伤组,差异均具有统计学意义(t=7.421、6.622、7.150, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。肺损伤组患者术前、手术结束、术后的纤维蛋白原降解产物水平均高于非肺损伤组,差异均具有统计学意义(t=10.847、7.083、4.560, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。相关性分析显示, D-二聚体与氧合指数呈负相关(r=-0.621, P<0.05),纤维蛋白原降解产物与氧合指数呈负相关(r=-0.687, P<0.05)。在急性主动脉夹层患者围术期内,患者D-二聚体以及纤维蛋白原降解产物水平随着患者氧合指数增高而降低。结论在开展急性主动脉夹层围术期治疗过程中,术前发生急性肺损伤的患者围术期D-二聚体以及纤维蛋白原降解产物水平明显上升,而D-二聚体以及纤维蛋白原降解产物与氧合指数呈负相关,因此在急性主动脉夹层围术期肺损伤患者治疗过程中,可以参考氧合指数变化、D-二聚体、纤维蛋白指标等数据,采取相应的保护措施,从而降低术后呼吸系统并发症发生率。