人工髋关节置换术和PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效研究

目的探讨人工髋关节置换术和股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效研究。方法 86例老年(≥70岁)股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组行人工髋关节置换术治疗,对照组使用PFNA内固定术治疗。比较两组患者各项手术指标(手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后负重时间),术后1周、3个月、6个月Harris髋关节功能评分,术后并发症(肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、压疮、心力衰竭)发生情况。结果观察组患者手术时间(91.02±8.46)min与对照组的(88.29±12.14)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后下床活动时间(8.72±1.31)d、术后负重时间(23.15±4.48)d均短于对照组的(40.25±3.86)、(76.32±7.23)d,术中出血量(327.64±23.79)ml多于对照组的(213.52±20.07)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1周的Harris髋关节功能评分(75.46±10.29)分与对照组的(74.95±10.78)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3、6个月的Harris髋关节功能评分分别为(83.34±6.83)、(89.35±5.02)分,均高于对照组的(76.11±8.24)、(82.51±5.67)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率9.30%低于对照组的25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效更好,术后恢复时间短,髋关节功能恢复更好,且术后并发症发生率低,具有较好的疗效性及安全性。