肢端紫绀症1例

A case report of acrocyanosis

患者,男,63岁,因“双手指端青紫伴麻木15 d”于2019年2月8日来医院就诊。患者15 d前在家中劳作时,双手长时间浸泡在冷水中,继而出现双手指端持续性青紫,并伴有麻木、指腹肿胀感,双下肢麻木,但轻于双上肢。1个月前曾有发热、咳嗽、咽痛病史,自服头孢类药物后好转。既往无特殊病史。吸烟史40年,家族史无特殊。入院查体:T 36.5℃,HR 76次/min。两肺呼吸音清,心律齐,腹柔软、无压痛。双手指端末节青紫、肿胀,双足无肿胀,能行走,第1、2脚趾青紫。神经系统查体未见异常。2月11日,指端青紫较前加重,伴有麻木不适、指端发凉、刺痛感明显。患者双手指端皮肤持续性青紫,但无苍白—紫绀—潮红改变。