慢性乙型肝炎患者血清microRNA-34a表达水平与肝纤维化分期的关系

Relationship between expression level of plasma microRNA-34a and hepatic fibrosis staging in patients with chronic hepatitis B

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清microRNA-34a表达水平与肝纤维化分期的相关性。方法选择2018年6月—2019年6月唐山市传染病医院消化科收治的慢性乙型肝炎患者125例为研究组,并选择同期健康体检者50例为对照组。分别提取各血清样本中的microRNA,采用实时定量PCR (real-time PCR法)检测各血清中microRNA-34a的表达水平,分析microRNA-34a在各组之间的表达差异。应用放射免疫分析法测定肝纤维化指标。结果与对照组比较,慢性乙型肝炎各组(S0组、S1-2组、S3组和S4组)血清Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PC3)、透明质酸酶(hyaluronic acid,HA)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)均明显升高(P<0.05),而PC3、HA在S4组与S0组、S1-2组、S3组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,血清microRNA-34a在慢性乙型肝炎组中表达均显著下降(P<0.05),并随着慢性乙型肝炎患者肝纤维化的进程,血清microRNA-34a表达水平逐渐下降(F=11.01,P<0.001)。血清microRNA-34a诊断显著性/重度肝纤维化患者的AUC为0.957,cutoff值为0.005,敏感度为95.9%,特异度为85.9%。血清PC3诊断显著性/重度肝纤维化患者的AUC为0.624,cutoff值为47.58 ng/ml,敏感度为42.9%,特异性为100.0%。血清HA诊断显著性/重度肝纤维化患者的AUC为0.671,cutoff值为85.52 ng/ml,敏感度为81.6%,特异性为55.9%。结论慢性乙肝患者血清microRNA-34a表达与其肝纤维化有密切关系,对不同肝纤维化分期具有较高的诊断价值。