1例头孢呋辛过敏的妊娠合并急性肾盂肾炎患者的抗感染方案选择

Anti-infection plan option in pregnant patient complicated with acute pyelonephritis with cefuroxime allergy:one case report

目的探讨头孢呋辛过敏的妊娠合并急性肾盂肾炎患者的抗感染方案。方法报告1例头孢呋辛过敏的妊娠合并急性肾盂肾炎患者的治疗过程,分析其抗感染方案制定过程,并结合相关文献,探讨此类患者更优的抗感染方案,以及临床药师在方案制定中的作用。结果在明确患者对头孢呋辛过敏时,临床药师建议可行头孢曲松或哌拉西林他唑巴坦皮试;但该患者头孢曲松和哌拉西林他唑巴坦皮试均为阳性,建议使用氨曲南抗感染治疗;患者分娩后建议根据药敏结果改用阿米卡星抗感染治疗,患者治愈出院。结论对于头孢呋辛过敏的妊娠合并急性肾盂肾炎患者,在对其他青霉素和头孢菌素抗菌药物均过敏时,经验性抗感染治疗首选碳青霉烯类,其次为氨曲南联合磷霉素。临床药师协助医师制定抗感染方案,可促进合理用药。