瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年髋关节置换术患者认知功能的影响。方法选取2017年11月-2018年12月仙桃市中医医院收治的髋关节置换术患者120例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉,对照组采用七氟醚复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉。比较2组患者麻醉前、术后认知功能及术前、术后炎性因子水平。结果2组患者术后1 h MMSE评分均低于麻醉前及术后24 h(P均<0.05),但观察组术后1 h MMSE评分高于对照组(P<0.01);2组患者术后24 h MMSE评分基本恢复至麻醉前水平,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3 h、6 h、24 h认知障碍发生率均低于对照组(P均<0.05),而2组术后48 h及72 h认知障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组IL-6、TNF-α及hs-CRP水平高于术前(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.01)。结论老年髋关节置换术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可减少患者术后认知障碍的发生,减弱炎性反应的发展,值得临床推广应用。