复发型吉兰—巴雷综合征1例并文献复习

患者,男,63岁,主因"四肢无力3 d"于2018年12月24日入院。既往2009年8月25日,因"进行性四肢无力7 d"就诊,查体:四肢近端肌力3+级,远端肌力3级,四肢肌张力低,腱反射消失,病理征阴性。发病第7天神经电生理:多发周围神经损害,脑脊液检查未见异常。诊断:吉兰—巴雷综合征。给予丙种球蛋白0.4 g/(kg·d)静脉滴注5 d、甲泼尼龙琥珀酸钠1000 mg静脉滴注3 d及营养神经等治疗,患者症状好转出院。8个月后患者恢复如常,未再出现肢体无力等症状。患者入院前3 d无明显诱因出现打喷嚏增多,自觉四肢无力,尚可持物,自行行走,伴双侧膝关节以下憋胀不适,进行性加重,逐渐出现双下肢发软,上肢持物费力,不能完全伸直双手。