超声引导下穿刺活检在非肿块型乳腺癌中的临床应用价值

目的探讨超声引导下的穿刺活检在非肿块型乳腺癌中的临床应用价值.方法选取2016年6月-2018年6月在安吉县第三人民医院进行超声引导下穿刺活检的106例非肿块型乳腺病变患者为研究对象,对所有患者使用飞利浦彩超EPIQ5成像仪检查,根据检查结果,病灶范围标记采用时钟法,然后将二维图像与彩色多普勒图像、弹性成像进行比较,确定患者病灶准确位置,采用超声诊断仪进行引导,使用16G全自动乳腺穿刺活检针对患者病变部位进行活检,并对图像及病理结果进行分析.结果对106例患者进行穿刺活检,其中34例为恶性,导管原位癌24例,占22.64%,浸润性癌10例,占9.43%;72例为良性.其中共有75例患者进行手术治疗,34例穿刺活检恶性患者均进行手术治疗,穿刺病理与手术病理符合32例,2例活检为原位癌,手术发现已发生浸润.72例活检为良性的患者中41例患者进行手术治疗,2例患者活检为良性,手术病理为恶性,出现活检假阴性,其余31例患者在后续的治疗随访中发现,2例活检证实为恶性,剩余29例患者未出现恶性迹象.手术病理与穿刺活检符合率为94.34%,乳腺癌发病率为35.85%,假阴性率为1.89%,低估率为1.89%.穿刺活检为恶性的34例患者超声图像结果为:低回声区7例、单纯微钙化3例、低回声区合并微钙化24例,低回声区与低回声区合并微钙化、单纯微钙化与低回声区合并微钙化病灶比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论非肿块型乳腺癌图像特征为结构紊乱、微钙化合并低回声区,超声引导下的穿刺活检能够显著提高病理符合率,大大提高临床乳腺癌检出率.