身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析

目的通过系统评价身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效与安全性,为临床应用提供循证参考。方法计算机检索在2019年4月之前公开发表在CNKI、万方、维普、PubMed、CBM、Cochrane图书馆中的所有关于身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的随机对照研究和国内外临床试验。由两位研究员独立进行文献筛选、数据提取,按Cochrane协作网标准对纳入随机对照试验逐个进行质量评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.3进行Meta统计分析。结果最终纳入23篇随机对照试验,共1960例患者,其中观察组984例,对照组976例,比例1:1;Meta分析结果显示:观察组患者总体有效率[RR=1.20,95%CI(1.15,1.24),P<0.00001],视觉模拟疼痛(VAS)评分[SMD=1.26,95%CI(0.95,1.56),P<0.00001]、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分[SMD=2.05,95%CI(0.44,3.65),P=0.01]、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分[SMD=1.58,95%CI(1.05,2.10),P<0.00001]、不良反应发生率[RR=0.36,95%CI(0.18,0.74),P=0.005]均显著优于对照组,差异均有统计学意义。结论结果表明,身痛逐瘀汤在治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性方面具有明显的优势,可以显著改善患者疼痛、麻木等不适症状,提高其生活质量。