磁共振功能成像技术对冠状动脉慢性完全性闭塞病变(CTO)心肌的评估研究

目的:探讨磁共振成像对CTO患者诊断的特异性、灵敏性,对比CTO患者冠状动脉闭塞部位与相应心肌梗死区域之间的关系,并评估CTO患者行冠脉介入治疗(PCI)术前、术后心肌活性变化。方法:临床上疑似或已行冠状动脉造影但尚未行冠脉介入治疗(PCI)患者共26例,均行心脏MR、心脏彩超及心电图检查,行冠状动脉造影者共12例,其中一例CTO患者行PCI术前、术后均行磁共振心脏扫描。结果:26例病例中心脏磁共振证实左心室室壁厚度变薄4例,二尖瓣关闭不全12例,主动脉瓣关闭不全7例,磁共振心肌首过灌注信号相对减低或缺损5例,延迟增强扫描高信号15例;其中行冠状动脉造影12例病例中,共发现磁共振延迟强化有55段;一例行PCI术前后患者心肌活性的评估具有差异。结论:磁共振影像形态学和功能成像能同时完成心脏形态功能、心肌灌注和心肌活性扫描的"一站式"检查,可用于定位、定性心肌缺血,在CTO的诊断、介入治疗决策及术前、术后心肌活性评估中起到重要的指导作用。